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云南正为器官捐献者建陵园

admin
2025-04-19
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就在9天前，云南完成了今年第一例公民逝世后人体器官移植。玉溪男子杨施杰的心脏、肾脏、肝脏、角膜，先后在6个患者身上复活。

令云南省人体器官捐献办公室常务副主任梁云生感动的是，截至去年底，我省器官捐献已有44例，捐赠者们多来自农村或边远地区，有的家庭甚至很贫困。“他们做出了大爱的义举，社会也有责任和义务帮他们减轻负担。”

目前省红十字会已启动捐献者陵园建设，同时建立捐献者家庭帮扶机制。

而云南登记在册的器官捐献志愿者，已有两百多名。“您愿意在死后捐献器官吗？”面对这个直白的问题，越来越多人做出了肯定的回答。

镜头

妻子的选择

2014年12月22日，对杨施杰家来说是黑暗的一天。

当晚21时许，家住玉溪新平县戛洒镇的杨施杰骑摩托车外出，没想到撞上了停在路边的一辆机动车。家人连夜将杨施杰送到新平县医院，多位专家初步诊断，杨施杰基本可确定为脑死亡。

这一年，杨施杰39岁。他的身后是怀孕的妻子、羸弱的弟弟和一个破碎的家。

3天后，昆明市第一人民医院，杨女士及家人同意将他的遗体捐献。6台移植手术陆续开始，最后一台在今年1月7日结束。杨施杰的眼角膜、心脏、肝脏和肾脏，共使4名患者获救，另有2名患者重见光明。

站在手术室外，杨女士悲痛欲绝。结婚两年，她刚怀孕5个月。去年年初，杨施杰开了一个太阳能安装店，贫寒的家庭条件逐渐好转，幸福的生活似乎即将开始，却戛然而止。

如今杨施杰已葬在他最熟悉的村里。顶梁柱意外崩塌，杨女士只能学着坚强。当外界铺天盖地传播着杨施杰家人的善举的时候，杨女士独自坐在家里，黯然神伤。怀着5个月身孕的她，已开始学习安装维修太阳能。她希望接替起丈夫的责任，将孩子抚养成人。

昆明市第一人民医院表示，愿意负担杨女士分娩的全部费用。

“他是个好人，帮助了那么多人，我相信他下辈子一定能得到幸福。”杨女士默默地说。

儿子的遗愿

今年1月6日，同样来自玉溪新平县的杨波，倒在了30岁的人生节点。

一直身体不错的杨波，不知为何夜里头疼得厉害。在送往当地医院后，医生确定杨波因脑血管破裂而导致脑死亡。

噩耗击垮了杨波的父母，他们一直无法忘记在救护车上的场景。“当时他还有一点点意识，就说如果他死了，希望把器官捐献出去……他从小就喜欢帮助别人，很善良。”杨波的表姐回忆。

对于习惯采用土葬的彝家农民来说，杨波最后的心愿让父母一时难以理解。医务人员细致地介绍完“器官捐献”后，两位年迈的老人沉默了。最终他们决定，让儿子的生命以另一种形式延续。

杨波的家境贫寒。两个姐姐均已出嫁，患有重病的父母，为了生活还得常常外出打零工。杨波曾是父母最大的希望，这个学计算机出身的小伙子刚学完驾照，曾打算从事电子监控的职业。

1月6日，杨波被送往昆明市第一人民医院，次日进行了捐献手术。

“以前有人说云南的器官捐献比例上不去，是因为少数民族多，大家的思想比较传统。杨波一家的大爱之举，足以说明不是我们少数民族的意识跟不上，而是捐献器官的相关政策还不完善。”医院OPO负责人深受感动，他表示，院方会承担杨波的丧葬费用。

“让人意外”的捐献者们

截至去年年底，云南累计实现公民逝世后器官捐献44例，其中去年1月至11月为19例。

据昆明市第一人民医院的统计，这些器官捐献者，大多来自农村、边远山区。

“很让人意外。”云南省人体器官捐献办公室常务副主任梁云生说，捐献者和潜在捐献者们的家庭情况相对来说都不富裕，有的甚至比较贫困。这与发达国家“受教育程度越高的人，器官捐献比例意愿越高”的状况正好相反。

“符合器官捐献条件的，一般是外伤，特别是脑外伤。基本上都是高空坠落或者是车祸，导致脑死亡。”梁云生说，这些原本是健康的人群，大多为进城务工人员，收入偏低，“换句话说，就是边远地区的人偏多。”

还有一些人是在家乡遭遇意外，由于当地医疗条件有限，被转至州市或昆明抢救。

昆明市第一人民医院，是云南省卫生行政部门指定的开展人体器官移植项目的医院。当有病人达到“脑死亡”标准，无法抢救，家属放弃治疗后，医院还会告诉家属另一个选择——器官捐献。

“至少身体的某一部分，在别人的身上活着。”偶尔医生也会说类似的话。

“当患者的伤病情达到一定程度时，医务人员会主动跟家属沟通，提供渠道，最终由患者或家属做决定。”梁云生也是器官捐献协调员之一，他参与了多起捐献事宜，常常深受感动。

这些来自云南偏远山区的农村人，如杨施杰及杨波的家人一般，保留着纯真和质朴之心。“他们可能受教育程度不高，但当知道亲人的生命已无可挽救，而器官却能救别人时，他们都义无反顾地同意捐献。”

作为人之常情，也经常有家属无法接受这个“另一种选择”。除了“身体发肤，受之父母”的观念之外，对于来自偏远地区的人来说，还有一个现实问题摆在眼前：遗体要运送、火化、下葬，这是一笔不小的费用。

一家人相约成为志愿者

2014年，24岁的丁文雅接受了母亲的半肝移植后，生命得以延续。

她告诉记者：“我的肝不好，一直吃药，肾也不好。或许我只能捐眼角膜了，不知道近视有没有影响……反正能用的我都愿意捐。”

成为器官捐献志愿者，只需填写一份资料。这个简单的书面承诺意味着，在你去世后，你的器官会通过手术移植给多个人。

前年7月，云南省成立了人体器官捐献办公室，截至去年11月，通过网络登记和现场报名，共有236人成为捐献志愿者。

这些志愿者中，大部分在50或60岁以上。“其实目前报名渠道很畅通，全省红十字会都有报名点，网站和办公室电话也常在媒体上宣传，但报名的人确实没有预想的那么多。”

昆明人沈女士就是这236人中的一个。2013年9月22日，快50岁的她带着父母及丈夫，一起签署了志愿书，承诺捐献了包括心、肝、脾、胃、肾、遗体在内的全部器官。

7年前，沈女士就成为了云南省造血干细胞捐献志愿者，如今是志愿者服务队的队长。虽然尚未有患者与她配型成功，但每当有志愿者捐献“骨髓”时，沈女士总会为他们加油。

当沈女士来到云南省人体器官捐献工作委员会办公室时，该办公室成立仅一个多月。第一位捐赠志愿者是在2013年8月7日登记的——74岁的张梓祥。从极力反对到最终同意，张老的家人也经历了艰难的挣扎。

与张梓祥不同，沈女士全家人平时都会讨论器官捐献，“很多国人对器官捐献存在误解，其实捐献器官和献血一样，都是很普通的事。”

沈女士的母亲姓吴，已年过七旬，是个思想较开明的老太太。她不愿接受传统的土葬，希望自己的遗体能够有别的用途。“我和老伴始终认为，死去的人不应当再和活着的人争土地。”她还希望，死后将遗体捐给医学院，用于医学生们掌握解剖。

捐献过程存在诸多变数

沈女士全家的选择，让工作人员非常感动，一年半过去了，梁云生仍然记忆深刻。

然而器官捐献的过程，往往存在诸多变数。

在我国，器官捐献除本人同意外，还需三类家属同意（如果有的话），包括配偶、成年子女和父母。如今我省很多登记在册的捐献者，大多是本人意愿，不少人甚至没有告知家属。

2010年，昆明市第一人民医院曾在国内率先开始“无心跳死亡器官捐献意愿”的民意调查。一年下来，1600多位市民的问卷调查结果表明：50%以上的人愿意捐献器官，但他们大多不愿让亲友知晓。

虽然不少人提前填写好了捐献志愿，但目前全国大多数的器官捐献，都是来自最后关头亲属“饱含着泪水与痛苦的决定”。失去亲人之痛，没有经历过的人难以想象，不管最后决定是捐还是不捐，都应得到尊重。

除此之外，一些志愿者的身体条件达不到器官捐献的标准。“能不能捐献，需要专家做出评估。一些志愿者由于自身疾病的问题，不适合捐献。还有一些捐献者随着年纪增长，器官衰退严重，也不能捐献了。”

如今，云南省人体器官捐献工作委员会办公室工作人员的一项重要工作，便是核实志愿者的捐献意愿，如有改变，将指导他们上网删除申请。一名工作人员透露，目前在云南地区，尚未有更改意愿的志愿者。

虽然有几百人申请登记，但是否最终能实现器官捐献，还有多种制约因素。梁云生认为，通过登记成为志愿者来实现捐献难度很大。“但我们鼓励所有有捐献意愿的市民来申请登记，希望在社会上形成为他利他的奉献氛围。”

如何理解“脑死亡”与“救助”

“任何一个有意捐献器官者，如果在捐献前提出补偿或报酬的诉求，我们会立即终止捐献。我们严格遵循第一原则，就是无偿和自愿原则。”

梁云生强调，捐献和救助之间没有等号关系。但另一方面，社会对捐献者的大爱应给予充分肯定，对他们的家庭和困境应给予人道帮助。

据了解，我省红十字会已经启动捐献者陵园的建设，将提供一个地方让大家缅怀和纪念所有的捐献者。目前陵园正在建设中，“这也是一种给予救助的方式。”此外还将建立器官捐献者家庭的相关帮扶机制，目前已经在制定相关细则。

“一个伤病患者进入ICU抢救，每天花费可能几千上万元。捐献者为了挽救别人的生命捐献了器官，相关组织和机构有责任和义务减轻他的负担。”梁云生说。

此外另一个概念“脑死亡”，医务工作者更应该客观且负责任地向家属解释。对于器官移植来说，捐献者进入“脑死亡”状态是进行器官移植的最佳时机。

“脑死亡”病人，是指对于临床上虽有心跳但无自主呼吸，脑功能已经永久性丧失，最终必致死亡的病人。目前中国并没有立法确定“脑死亡标准”，医生在判定时较为谨慎。一些捐献者等到确定为脑死亡时，器官却因衰竭而无法使用。

昆明市第一人民医院重症医学科主任李超介绍，近十年来由于医学技术的进步，当一个人脑死亡时，可借助呼吸机和药物来维持呼吸、心跳和血压等生理功能长达两个星期。但一旦撤除这些辅助设施，他就无法自行呼吸，心跳也会随着停止。在这种情况下，如果没有其他特殊疾病，除了脑细胞发生死亡之外，身体其他部位的器官和组织依旧是健康的。

梁云生说，对于“脑死亡”概念，在医务工作者的客观解释下，家属一般都能了解和接受。

扫描

全国

●现阶段我国的公民身后器官捐献率仅约0.6/100万人口，是世界上器官捐献率最低的国家之一。

●截至2014年12月2日,全国累计实现公民逝世后捐献2948例,累计捐献器官7822个。其中2014年的捐献量超过1500例，超过前4年的总量。

云南

●截至去年底，全省共236人通过报名成为人体器官捐献志愿者，全省共完成了44例器官移植手术。

●目前云南省共有5家具有器官移植相关资质的医院：昆明医科大学第一附属医院、云南省第一人民医院、昆明医科大学第二附属医院、昆明市第一人民医院、昆明市延安医院

关注

同意捐献器官不会影响抢救

“一旦同意捐献器官，医院抢救时会不会不尽力？”这可能是很多人关心的问题。

梁云生对此解释说，捐献不是抢救的结果，“医务人员在抢救的整个过程中是不考虑患者是否同意捐献。”他强调，只有在抢救无效，救治也无法回天的时候，才会谈及捐献。